四川省广元市人民政府


广元市人民政府关于印发《广元市预防及处置医患纠纷暂行办法》的通知

广府发〔2010〕42号


各县、区人民政府，市级各部门，广元经济开发区、市天然气综合利用工业园区管委会：

现将《广元市预防及处置医患纠纷暂行办法》印发给你们，请遵照执行。



二○一○年十一月十五日



广元市预防及处置医患纠纷暂行办法


第一章 总 则


第一条 为依法维护患者和医疗机构的合法权益，保证正常的医疗工作秩序和社会和谐稳定，根据《侵权责任法》、《人民调解法》等法律规定和卫生部、公安部《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通知》的有关规定，以及四川省人民政府办公厅《关于做好医疗纠纷防范和化解工作的通知》精神，结合广元实际，制定本办法。

第二条 本办法所称医患纠纷是指患者或其亲属（代理人）对医疗机构或者医护人员的服务或医疗结果不满意而引发的纠纷。

第三条 预防和处置医患纠纷，实行“属地管理、分级负责、政府领导、部门协作、公平合理、依法处理、确保稳定”的原则。

第四条 建立医患纠纷第三方调解机制，确保医患纠纷调解处理过程和结果的公正性、公平性。

第五条 建立健全医疗执业责任保险制度，实行全行业覆盖，全行业互助共济。医疗责任险保险费采取医疗机构、医务人员担负和政府支持的方式解决。

第六条 预防与处置医患纠纷工作纳入社会治安综合治理考评内容，各级政府应加强对医患纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医患纠纷预防与处置工作中的重大问题。


第二章 医患纠纷的预防



第七条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强医疗机构执业行为的监督管理和医德医风建设，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，确保诊疗行为安全。

第八条 医疗机构及其工作人员必须严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理常规，恪守医疗服务职业道德。

第九条 医疗机构内部应当设置医疗服务质量管理部门并配备专职人员，加强对医疗服务质量的监督管理，不断提高医疗技术水平和医疗服务质量。

第十条 医务人员在诊疗活动中应当充分尊重患者及其亲属的知情权和选择权，及时向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。及时对患者及其亲属关注、咨询的有关问题给予认真详细的解释，切实规范

医疗行为，尽可能避免医疗事故的发生。

第十一条 患者及其亲属应当遵守医疗机构的规章制度，自觉维护医疗机构的正常医疗秩序，积极配合诊断治疗工作。

第十二条 各级医疗机构应当制定医患纠纷处置工作预案，设立病人投诉和医患纠纷处置的领导和工作机构，公布投诉电话和医患纠纷处置程序；聘请相对固定的特邀调解员或法律工作者参与医疗纠纷的调解工作，有条件的可以聘请专业律师参与；二级以上医院应设置专门的医患纠纷调解室（医患沟通办公室）。

第十三条 各医疗机构应当按照国务院《单位内部治安保卫条例》要求设置内部保卫机构，配齐配强保卫人员，加强内部治安管理和防范，按照“天网”工程要求配备安装监控点位；各级公安机关应加强对医疗机构内部保卫机构日常治安管理工作的指导、监督，并可在有条件的二级以上医疗机构设置警务室，依法维护医疗机构的正常工作秩序。


第三章 医患纠纷的报告与处置



第十四条 发生医患纠纷后，医疗机构的当事人员应立即向医疗机构质量管理部门报告，重大纠纷应及时报告医疗机构负责人。医疗机构在接到报告或者患方对于诊疗行为的投诉后，应立即采取有效措施进行先期处置和调查核实，防止事态扩大升级；对不能达成共识的，要书面详细告知患方依法解决医疗争议的途径，同时向上级卫生行政主管部门和公安机关报告相关情况。

第十五条 患者在医疗机构内死亡的，无论死因是否清楚，尸体必须立即移放太平间或殡仪馆进行妥善保管、冷冻停放；医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，按规定进行尸检，拒绝或拖延尸检影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。

第十六条 医患纠纷发生后，医疗机构不得有下列行为：

（一）篡改、伪造、销毁病历资料；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）单方面对病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等资料封存和启封；

（四）单方面对可疑药物和输液、输血、注射、手术等器具器械的现场实物进行封存和启封；

（五）侮辱、威胁、恐吓、殴打患者及其亲属；

（六）非法限制患者及其亲属的人身自由；

（七）不按规定程序处置医患纠纷；

（八）不按规定程序向卫生行政主管部门报告；

（九）其它侵犯患者及其亲属合法权益的行为。

第十七条 医患纠纷发生后，患者及亲属不得有下列行为：

（一）在医疗机构寻衅滋事、故意损坏医疗机构财物；

（二）抢夺或毁损病历资料；

（三）非法占据或冲击办公、诊疗场所，影响正常工作、医疗秩序；

（四）将生活不能自理的人遗弃在医疗机构；

（五）侮辱、威胁、恐吓、谩骂医疗机构工作人员；

（六）非法限制医务人员人身自由，擅自进入医务人员住宅骚扰，甚至围攻殴打医务人员。

（七）在医疗机构和公共场所拉横幅、张贴大字报、散发传单、泼撒秽物、设灵堂、烧纸钱、燃放鞭炮、摆花圈及其它影响正常就医秩序的行为；

（八）不按规定移放尸体或停尸闹事；

（九）围堵医疗机构大门和诊疗场所，或限制人员和车辆出入；

（十）其它严重扰乱医疗机构正常诊疗秩序的行为。

第十八条 对社会影响较大、矛盾突出、严重影响医疗机构正常医疗秩序的重大医患纠纷，市、县区卫生行政主管部门应当在接到报告后1小时内报告公安110指挥中心、当地群众工作局、维稳办，并及时报告纠纷及其处置进展动态情况。

第十九条 应当由医疗机构承担赔偿责任的，医疗机构应及时按有关规定进行赔偿。患方违法违规不鉴定、不尸检、不调解、不起诉等蓄意策划“医闹”行为的，由公安机关依法予以处理。

第二十条 建立重大医患纠纷联动调处机制，各级政府建立由分管领导牵头，卫生、维稳、群工、公安、司法、民政等部门组成的医患纠纷处置协调领导机构，负责对辖区内重大医患纠纷处置工作的领导。

第二十一条 重大医患纠纷和“医闹”事件发生后，各相关部门和单位必须密切配合，按照职责分工，采取有力措施，防止事态扩大，维护社会稳定。

（一）医疗机构：事件发生后，其主要负责人及相关人员必须主动面对，不得推诿回避，医患纠纷处置机构工作人员要在现场做好宣传、解释、疏导工作，医院保卫部门要认真履职维护医院诊疗秩序。

（二）卫生行政部门：在接到报告后及时赶赴现场了解纠纷情况，积极组织医疗机构与患方交流沟通，做好相关卫生法律法规的宣传工作，告知患方处置医患纠纷的法律程序和方式，引导其依法依规按程序处置医疗纠纷，协助医患双方办理尸体解剖申请和医疗事故技术鉴定的相关事项。

（三）政法委（综治、维稳）：负责指导、协调有关部门依

法履行职责，积极参与重大医患纠纷引发的群体性事件处置，维护社会稳定。

（四）群工部门：负责医患纠纷的信访接待和协调处理。对因重大医患纠纷引发的集体上访及其它非正常上访事件，及时开展接访、疏导工作；负责协调患者所在单位和乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会派出干部，与相关单位共同教育引导患方通过合法途径解决纠纷。对因工作失职、推诿、扯皮造成矛盾激化、引发集体上访及其它非正常上访的责任单位及责任人，提出责任追究意见。

（五）公安部门：依据卫生部、公安部《关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通告》及相关法律的规定，依法履行职责，密切关注纠纷动态，按照“化解得了、控制得住、处置得好”的要求及时依法妥善予以处置；对发生第十七条规定甚至出现打砸抢情形的，公安机关必须采取强有力措施果断处置，全力维护医疗机构正常诊疗秩序。

（六）司法行政部门：负责做好相关法律、政策的宣传教育，加强医患纠纷人民调解组织的指导和管理，应当事人申请协调做好医患纠纷的调解工作，对家庭困难的患方提供法律咨询和必要的法律援助。

（七）广电部门：协调市内外新闻媒体，积极宣传处置医患

纠纷的有关法律法规和程序，客观、公正、准确报道医疗事故，对医患纠纷进行正确舆论导控；对影响较大、未经医疗事故鉴定或司法审理的医疗损害纠纷案件，不擅自定性，不在结案前进行带有倾向性报道。

（八）民政部门：在医疗机构的配合下，负责会同有关部门移送和处理在医疗机构的患者尸体。按照有关规定，对符合条件的患方给予临时救助。

第二十二条 医疗责任保险承保公司应及时派员赶赴现场，全程参与事件调查、调解、评估和理赔工作。


第四章 医患纠纷的协调处理


第二十三条 由人民调解协调中心、医学会等有关组织联合设立具有公正性、公信力的第三方调解机构—医患纠纷人民调解委员会，聘请司法、卫生、公安等部门和医学、法学等方面专业人员，在医患纠纷调解室依法组织开展医患纠纷调解工作。

医患纠纷人民调解委员会调解医患纠纷，不收取任何费用。

医疗机构为医患纠纷人民调解委员会开展工作提供必要的办公条件，医患纠纷人民调解委员会的工作经费列入市人民调解协调中心财政预算。

第二十四条 医患纠纷发生后，患方要求协商解决的，可推举代表（不超过5名）与医疗机构进行直接协商，达成和解协议。必要时，也可由卫生行政部门组织医患双方调解处理。

第二十五条 卫生行政部门不能达成调解协议，医患双方同意的，可以向医患纠纷人民调解委员会申请调解。

医患纠纷人民调解委员会接到调解申请后，应及时审查受理，指派人民调解员在卫生、公安、群工部门的配合下，按照平等自愿的原则，依法进行调解活动。

第二十六条 经医患纠纷人民调解委员会调解后仍未达成协议的，应告知其可直接向人民法院提起诉讼或依法申请仲裁。


第五章 罚 则


第二十七条 公立医疗机构不按正常渠道解决医患纠纷引发重大事件或重大损失的，给予综治工作一票否决，追究医疗机构主要负责人责任；对于越权擅自做出赔偿或补偿决定，造成国有资产流失的，按照违反财经纪律相关规定，追究有关人员责任。

第二十八条 相关部门及其工作人员在医患纠纷预防与处置工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由有关机关对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法追究责任，给予处

分。

第二十九条 医疗机构及其工作人员违反本办法第十六条等规定的，由卫生、监察、公安等部门依法处理，构成犯罪的移送司法机关依法处理。

第三十条 违反本办法第十五条规定，在公共场所停放尸体或者因停放尸体影响他人正常生活、工作秩序，不听劝阻的，由公安机关依法进行处理，并协助民政部门做好尸体移送工作。

第三十一条 对违反本办法第十七条规定，影响医疗机构正常医疗秩序的，由公安机关依照《治安管理处罚法》给予治安处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。


第六章 附 则


第三十二条 本办法所称医疗机构是指依法取得有效《医疗机构执业许可证》的机构。

本办法所称医务人员，是指在医疗机构中依法取得执业资格的医疗卫生技术专业人员，以及为医疗服务提供管理、辅助与支持等相关服务的人员。

第三十三条 本办法自发布之日起30日后施行。




黑龙江省双鸭山市人民政府


双鸭山市人民政府督办检查工作规则


第一章　总则

　　第一条　为保证市政府各项决策有效落实，按照国务院和省政府加强政务督查工作的有关要求，结合我市实际，制定本规则。

　　第二条　指导思想。按照从严治政，勤政高效，狠抓落实，务求实效的总体要求，加强督促检查，促进市政府系统的高效运转，确保全市重要部署和重点工作的贯彻落实。

　　第三条　工作原则。紧紧围绕全市中心工作，严格按照政府的部署和要求，坚持实事求是、把握重点、超前介入、归口管理、分级负责的原则。

　　第四条 工作要求。督查工作要做到立项明确清晰；督办坚决有力；检查深入细致；反馈及时准确。

　　第二章　工作任务

　　第五条　督查是各级政府及直属单位办公部门的重要职责，是保证党的路线、方针、政策和政府决策落实的重要手段，是政府工作和领导活动的重要组成部分，是提高政府工作透明度，加强同人民群众联系的重要渠道。

　　一、重点工作督查。市政府全年重点工作及利民行动的督办落实；

　　二、会议部署督查。各种重要会议（包括市委全会和市政府全体会、常务会、办公会等专题会议）决议事项、重要讲话、重大部署及领导关注的热点难点问题的督办落实；

　　三、专项工作督查：省、市政府领导批示列入督办事项；新闻媒体、内部刊物和基层组织反映的关系人民群众的热点、难点问题，或带有倾向性、普遍性的问题，经请示领导同意后立项督查；

　　四、开展督查调研：围绕政府中心工作，选择经济社会等各方面的调研课题，深入开展调查研究，形成有重要价值的调研材料，供政府领导决策参考；

　　五、其它需要督查的事项。

　　第三章　工作网络

　　第六条　市政府督办检查室负责全市政务系统督查工作的督促办理与指导协调，是全市政务系统督查工作的最高职能部门。

　　第七条　市政府建立以市政府督办检查室为枢纽，对上与省政府办公厅衔接，横向与市委、市人大、市政协、市纪检委、法检督查机构相联系，对下向县（区）政府和市政府所属部门单位延伸，对内与市政府办公室相关科室互为联动的全市政务督查工作网络。

　　第八条　各县（区）政府设立督查机构，名称统一为县（区）政府督办检查室；各单位设正、副职督查员，正职督查员由本单位行政常务副职兼任，副职督查员由办公室主任或同级别干部兼任，并设专（兼）职督查工作人员1-2名。

　　第九条　上级督查部门有权指导下级督查部门开展相关工作，下级督查部门必须按照要求及时向上级督查部门报告工作开展情况，全力配合上级政府督查室开展督查调研，并完善本地区、本单位相应督查网络。

　　第十条　县（区）政府和各部门必须在办公经费、交通、通讯等方面给予督查工作保障和支持，为报送文件、参加会议、深入基层等方面创造条件。

　　第四章　工作程序

　　第十一条　督查工作按下列程序运行：分解立项→落实承办→督办检查→综合反馈（编发《督查与落实》）→办结归档。

　　一、分解立项。对领导批示和交办事项进行登记，根据批示和交办事项内容提出拟办意见，经市政府办公室主管领导审定后，下发《督查通知》；对市政府重要会议部署的重点工作，由市政府督办检查室分解立项，明确牵头单位、协办单位、责任人和完成时限，提交主管领导审定后，以市政办文形式下发各单位。承办单位对督查要点中的工作安排如果持有异议，应在接到文件或《督查通知》后的3日内，以正式文件形式向市政府督查室提出。

　　二、落实承办。督查任务下达后，各承办单位必须及时办理，负责提出落实方案并组织实施，各协办单位必须积极配合，主动工作，不得推诿扯皮。

　　三、督促检查。督查部门可随时通过电话督查、文电督查、跟踪督查、实地督查、联合督查、协调督查等方式进行督办检查，对超过办结时限且承办部门未说明情况的，应在超过时限当日内催办承办部门，限其2日内上报办理情况；经催办，仍未按要求报送办理进展情况或办理结果的，由承办部门有关负责人说明情况，并视情况予以通报。

　　四、综合反馈。各承办部门在反馈情况时，要力求做到快速、准确、精炼、规范，经主要领导审定，涉及重大问题的办理以正式的政府（或部门）上行文件报送，一般问题以《督查专报》为载体形式报送，同时附报电子版。市政府重点工作、利民行动、市委和市政府全体会议有关工作承办落实情况每月28日上报；市政府常务会、市长办公会的有关工作承办落实情况在《会议纪要》印发后的30个工作日内上报；省、市政府领导批办件、临时交办事项及新闻媒体反映的急难问题等有关事项承办落实情况在市政府督办检查室（下发督办件或电话通知）规定的期限内按时上报。

　　五、办结归档。政务督查事项办结后，在立项登记册中予以注明，并将具有保存价值的督查工作材料，按照归档要求进行整理存档。

　　第五章　工作职权

　　第十二条　政府督查部门代表本级政府开展督查工作，直接对本级政府负责，按照省政府有关规定，赋予督办检查机构现场督查权、沟通协调权、批评通报权、工作专报权。

　　（一）现场督查权。督查人员可持《黑龙江省政府督查证》深入机关、企事业单位、农村、娱乐场所和突发事件现场进行督查。

　　（二）沟通协调权。在办理督查事项中，对部门之间推诿、掣肘而出现的问题有权进行沟通，协调解决督查过程中出现的“中梗阻”问题。对列入政府督查的事项，有权要求承办或协办单位报告工作任务的完成情况。

　　（三）批评通报权。对敷衍塞责、久督不办、影响落实等问题，可依情况予以通报批评，通报情况抄报市委及相关部门；对在督查工作中顶着不办、久拖不决和涉及违法违纪问题的单位，有权建议有关领导和有关部门对主要责任人进行相应处罚。

　　（四）工作专报权。对本级领导直接批（交）办的重大事项，可向领导直接报告工作进展情况。

　　第六章　工作制度

　　第十三条　逐级负责制度。市政府督查室所承担督查事项，从立项检查到综合反馈对市政府全面负责；各县（区）督查室与各部门督查员向市政府督查室和本部门负责。县（区）政府和市政府工作部门行政主要领导是落实承办事项的第一责任人。

　　第十四条　责任追究制度。县（区）政府和市政府工作部门主要领导应当对交办事项的落实情况认真把关，必须做到实事求是；对敷衍塞责、弄虚作假的单位给予通报批评，情节严重的，追究承办部门主要领导和相关责任人责任。

　　第十五条　工作协调制度。涉及两个以上部门办理的督查事项，由牵头单位负责做好协调工作，召集协办单位研究具体落实措施。各相关单位要以大局为重，局部利益、部门利益必须无条件服从全局利益，不得以各种借口延误工作。

　　第十六条　报告请示制度。各承办单位在办理过程中遇有自身难以解决的疑难问题或需作出临时性重要决定，须及时向市政府主要领导或市政府督办检查室进行报告或请示；各级督查部门要及时向主管领导报告督查工作的开展情况。

　　第十七条　督查调研制度。根据工作任务落实进展情况，开展督查调研，对重要督查调研，可组织有关部门联合进行；及时向上级报告成功经验和存在问题，并有针对性地提出意见和建议。

　　第七章　工作考核

　　第十八条　成立市政务督查工作考核领导小组，领导小组组长由市委常委、常务副市长担任，副组长由市政府秘书长和市政府办公室主任担任。考核领导小组办公室设在市政府督办检查室，具体负责政务督查工作考核。

　　第十九条　制订《双鸭山市政务系统督查工作考核实施办法》，对督办事项的落实情况进行严格考核评比，采取日常考核与年终总评的方式，评出市督查工作先进单位和先进个人予以表彰。

　　第二十条　市政务系统督办检查工作考核结果纳入全市目标考核管理体系，抄送市目标考评办公室、市绩效考核办公室，为各县区及各部门综合考核提供参考，并作为评优奖励的重要依据。

　　第八章　附则

　　第二十一条　本规则由市政府办公室负责解释和修订。

　　第二十二条　本规则自发布之日起施行。