卫生部


中华人民共和国护士管理办法

1993年3月26日，卫生部

第一章 总 则
第一条 为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益，制定本办法。
第二条 本办法所称护士系指按本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员。
第三条 国家发展护理事业，促进护理学科的发展，加强护士队伍建设，重视和发挥护士在医疗、预防、保健和康复工作中的作用。
第四条 护士的执业权利受法律保护。护士的劳动受全社会的尊重。
第五条 各省、自治区、直辖市卫生行政部门负责护士的监督管理。

第二章 考 试
第六条 凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。
第七条 获得高等医学院校护理专业专科以上毕业文凭者，以及获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业考试。
获得其他普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以申请护士执业考试。
第八条 护士执业考试每年举行一次。
第九条 护士执业考试的具体办法另行制定。
第十条 符合本办法第七条规定以及护士执业考试合格者，由省、自治区、直辖市卫生行政部门发给《中华人民共和国护士执业证书》。
第十一条 《中华人民共和国护士执业证书》由卫生部监制。

第三章 注 册
第十二条 获得《中华人民共和国护士执业证书》者，方可申请护士执业注册。
第十三条 护士注册机关为执业所在地的县级卫生行政部门。
第十四条 申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》，缴纳注册费，并向注册机关缴验：
（一）《中华人民共和国护士执业证书》；
（二）身份证明；
（三）健康检查证明；
（四）省级卫生行政部门规定提交的其他证明。
第十五条 注册机关在受理注册申请后，应当在三十日内完成审核，审核合格的，予以注册；审核不合格的，应当书面通知申请者。
第十六条 护士注册的有效期为二年。
护士连续注册，在前一注册期满前六十日，对《中华人民共和国护士执业证书》进行个人或集体校验注册。
第十七条 中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。
第十八条 有下列情形之一的，不予注册：
（一）服刑期间；
（二）因健康原因不能或不宜执行护理业务；
（三）违反本办法被中止或取消注册；
（四）其他不宜从事护士工作的。

第四章 执 业
第十九条 未经护士执业注册者不得从事护士工作。
护理专业在校生或毕业生进行专业实习，以及按本办法第十八条规定进行临床实践的，必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。
第二十条 护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。
第二十一条 护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。
第二十二条 护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
第二十三条 护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
第二十四条 护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。
第二十五条 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。
第二十六条 护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

第五章 罚 则
第二十七条 违反本办法第十九条规定，未经护士执业注册从事护士工作的，由卫生行政部门予以取缔。
第二十八条 非法取得《中华人民共和国护士执业证书》的，由卫生行政部门予以缴销。
第二十九条 护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消其注册。
第三十条 违反本办法第二十六条规定，非法阻挠护士依法执业或侵犯护士人身权利的，由护士所在单位提请公安机关予以治安行政处罚；情节严重，触犯刑律的，提交司法机关依法追究刑事责任。
第三十一条 违反本办法其他规定的，由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消其注册。
第三十二条 当事人对行政处理决定不服的，可以依照国家法律、法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人对行政处理决定不履行又未在法定期限内申请复议或提起诉讼的，卫生行政部门可以申请人民法院强制执行。

第六章 附 则
第三十三条 本办法实施前已经取得护士以上技术职称者，经省、自治区、直辖市卫生行政部门审核合格，发给《中华人民共和国护士执业证书》，并准许按本办法的规定办理护士执业注册。
本办法实施前从事护士工作但未取得护士职称者的执业证书颁发办法，由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本地区的实际情况和当事人实际水平作出具体规定。
第三十四条 境外人员申请在中华人民共和国境内从事护士工作的，必须依本办法的规定通过执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》并办理注册。
第三十五条 护士申请开业及成立护理服务机构，由县级以上卫生行政部门比照医疗机构管理的有关规定审批。
第三十六条 本办法的解释权在卫生部。
第三十七条 本办法的实施细则由省、自治区、直辖市制定。
第三十八条 本办法自1994年1月1日起施行。

《护士管理办法（草案）》起草说明
一、背景情况
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，与医疗安全和医疗质量息息相关，护士在医疗、预防、保健和康复工作中发挥着重要作用。建国以来，国家先后发布了《医士、药剂士、助产士、护士、牙科技士暂行条例》（政务院1952年发布，因各种原因而停止施行）、《国家卫生技术人员职务名称和职务晋升条例》（卫生部1956年发布）、《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》（国务院批准，卫生部1979年发布）和《关于加强护理工作的意见》（卫生部1979年发布）等法规、规章和文件，但由于没有建立起严格的考试、注册和执业管理制度，致使护理队伍整体素质难以提高，医疗质量难以保证。
（一）大量未经专业培训和未经正规专业培训的人员涌进护士队伍。虽然卫生部、劳动人事部曾经多次明令禁止各地安插非卫生技术人员从事卫生技术工作，但由于没有一部关于护士资格管理的法规，各级医疗机构无法阻止这一现象的发生。根据我部1985年的调查，在当时全国63万护士中，未经专业培训和未经正规专业培训的占30％。山东省1990年调查显示，全省30至39岁的护士中，47．19％未经系统专业培训。1987年我国共有护士（师）717596人，至1988年增至829261人，一年内便增加了111665人，而同期的护理专业毕业生总数仅有34562人，其余进入护士队伍的66103人中，大部分是未经专业培训或未经正规专业培训的人员。
（二）护理教育萎缩，损害了护理事业的基础由于各地大量安插未经专业培训和未经正规专业培训的人员从事护士工作，挤占了护士岗位，使大量正规护理专业毕业生难以安排工作，形成“护理专业毕业生过剩”的假象，致使一些地区为此停办了一批卫、护校和减少护理专业招生人数。此外，由于没有严格的护士资格管理法规，助长了各地乱办学的歪风，阻碍了护理教育质量的提高。这些都严重影响了护理队伍的建设，损害了护理事业的基础。
（三）护理事故难以控制，医疗护理质量无法保证。由于护理队伍整体素质不高，又没有建立严格的护士执业许可和执业管理制度，致使护理事故时有发生，医疗质量难以保证。
二、制定本《办法》的必要性
护士资格考试制度和护士执业许可制度是世界各国护士管理的成功经验，我国应当借鉴这一经验，并结合我国的实际情况，建立我国的护士执业资格考试制度和护士执业许可制度。
（一）实行护士执业资格统一管理的制度，是提高我国护士质量的根本保证。我国护理教育比较薄弱，各地培养的护理专业毕业生的理论水平和实际能力参差不齐，有些不能胜任临床护理工作，实行护士执业资格考试制度可以促进护理教育质量的提高，保证临床用人的基本理论水平和基本技能，从而保证护士质量。
（二）建立护士执业资格考试制度和护士执业许可制度，是遏止安插未经专业培训和未经正规专业培训的人员从事护士工作的有效手段。以往之所以对安插未经专业培训和未经正规专业培训的人员从事护士工作的现象屡禁不止，其中一个重要的原因是没有建立护士执业资格考试制度和护士执业许可制度，没有一个统一的尺度来衡量什么是合格护士，传统的职务职称管理制度和人事管理制度由于评定和管理权限过于分散，随意性太大，难以杜绝未经专业培训和未经正规专业培训的人员进入护士队伍。建立护士执业资格考试制度和护士执业许可制度，统一全国护士上岗的基本资格，并由卫生行政部门统一管理护士的执业许可，可以有效地遏止安插未经专业培训和未经正规专业培训的人员从事护士工作。
（三）建立护士执业资格考试制度和护士执业许可制度，是保证医疗护理质量和保护公民就医安全的根本措施。现行的护理管理制度一方面无法保证护士队伍的整体素质，另一方面大量的护理员顶替护士上岗，从而使护理质量难以保证，并造成许多护理事故。建立护士执业资格考试制度和护士执业许可制度，可以从根本上改变这种状况。
三、起草过程
我部自1985年开始起草《中华人民共和国护士法》的工作，几年来通过研究国内外有关资料文献，总结建国以来护士管理的成功经验，并对我国护理队伍的现状作了较深入的调查研究，起草出《中华人民共和国护士法（草案）》。在此基础上，经过召开座谈会、书面征求意见等多种形式，听取了全国各地的卫生行政部门、有关专家学者、各级各类医疗卫生机构的护士、护理管理人员以及国务院有关部委、解放军总后卫生部等各方面的意见，对原稿几经修改和完善。
为配合即将施行的《医疗机构管理条例》的实施，尽快建立护士资格考试制度和护士执业许可制度，经反复论证，决定先制定《护士管理办法》，在原《中华人民共和国护士法（草案）》的基础上起草了《护士管理办法》。
四、几点说明
（一）《护士管理办法》的宗旨：《护士管理办法》（以下称《办法》）是为了加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益（第一条）。
（二）关于《办法》中护士的概念：本《办法》所称“护士”是法律意义上的护士，即“按本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员”（第二条），这不同于护理职称序列中的“护士”，而是作为一个职业（护士职业）的从业人员的统称。
本《办法》中的“护士”不包括助产士。
（三）关于护士执业资格的管理：护士执业资格是具有从事护士工作的基本理论和实践能力水平的标志，它涉及临床护理质量和病人医疗安全，护士执业资格管理是医政管理的一项的重要内容。
《办法》规定了参加护士执业考试的基本资格，即“获得普通中等卫生（护士）学校护理专业以上毕业文凭者”（第七条）。该规定体现了本《办法》的宗旨——提高护理质量、促进护理教育和护理学科的发展。
据统计，全国护士总数在1980至1985年间平均每年增加3．424万；1985至1990年间平均每年增加6．75万；1990至1991年增加3．74万，预计今后五年内全国护士年人数的递增需求量每年不超过5万，从教育司提供的资料看，目前我国普通中等卫生（护士）学校护理专业培养能力可达6～9万毕业生／年，完全可以满足临床对新护士的需求。部分偏远落后地区可以通过定向培养等方法满足基本需求。
《办法》规定了免考条件，即具有大专以上护理专业学历和在省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业的，可以免于护士执业考试（第七条）。目前我国的护理教育仍以中专为主，大专和本科较少，但质量较高。规定取得大专以上学历者免考有利于促进高等护理教育，同时规定具有较高教学质量的普通中专卫（护）校的毕业生免考，可以减轻毕业生负担，也符合我国的国情。
护士执业考试合格即取得护士执业的基本资格，但取得护士执业资格的人还不是法律意义上的护士，她还必须经过注册。
（四）关于执业注册：注册是行政机关行使许可权的一种形式。取得护士执业资格的人经护士执业注册后，便成为法律意义上的护士，享有护士的权利，并履行护士的义务。
《办法》规定护士注册的有效期为二年，护士注册期满前六十日可按规定办理再次注册（第十六条），并规定注册时必须缴验的证明，（第十四条），其中“省级卫生行政部门规定提交的其他证明”是指省、自治区、直辖市根据本地的情况，可以规定参加继续教育作为护士再次注册的条件，以促进护士的知识更新和水平的提高，具体要求由各省、自治区、直辖市在实施细则中规定。
《办法》规定连续五年以上未经注册者申请注册，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定进行三个月的临床实践，并向注册机关提交有关证明，方可办理注册（第十七条）。这一规定主要是考虑到临床医学和护理学技术发展较快，因各种原因脱离护士岗位多年后重新做护士，必须有一个熟悉和适应的过程，必须经过重新学习，才能保证医疗护理安全。
《办法》规定的不予注册的情形包括因健康原因不能或不宜执行护理业务（第十八条第（二）项）和其它不宜从事护理业务的（第十八条第（五）项）。前者主要是针对盲、聋、哑、肢体或精神残疾以及法定传染病的发病期等情况；后者主要是针对品行等情况。
（五）关于执业管理：实行护士执业许可制度即按本《办法》规定注册者方可从事护理业务（第十九条）。同时，《办法》规定了两种例外的情况：护理专业在校生或毕业生进行专业实习，以及连续五年以上未经注册者在注册前进行临床实践的，必须按卫生部的有关规定，在护士的指导下进行（第十九条第二款）；护理员从事生活护理工作，必须在护士的指导下进行（第二十条）。该规定一方面强调了护士的职业垄断权，未经注册者（包括护理员）不得从事护士工作，另一方面也明确了护士对护理员和实习生进行业务指导的法律责任。


贵州省六盘水市人民政府办公室


关于印发六盘水市安全生产委员会议事规则的通知

市府办发〔2010〕150号


各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各部门、各单位，中央、省属驻市行政企事业单位：
　　《六盘水市安全生产委员会议事规则》已经2010年11月12日市政府第54次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


　　二〇一〇年十二月六日


　　六盘水市安全生产委员会议事规则
　　


　　第一章 总 则
　　第一条 六盘水市安全生产委员会（以下简称“市安委会”）是市政府议事协调机构，不代替市政府有关职能部门的安全生产监督管理职责。其主要任务是：在市委、市政府领导下，研究、部署、指导、协调全市安全生产工作，提出全市安全生产工作的重大方针政策，解决安全生产工作中的重大问题。
　　第二条 市安委会实行主任负责制。研究决定的事项应当符合国家安全生产方针政策、法律法规的规定和要求，符合本市安全生产工作实际。
　　第三条 市安委会成员单位需要变更其参加安委会的成员时，应书面告知市安委会办公室（以下简称“市安委办”），并由市安委办报请市安委会主任同意后，由市安委会印发通知；市安委会成员单位变更时，须报经市政府有关领导和市安委会主任同意后，由市政府办行文调整。
　　第二章 工作例会
　　第四条 市安委会会议包括全体成员会议(以下简称“市安委会全会”)、专题会议以及联络员会议等。会议通常由市安委会主任或副主任提出并主持，市安委办负责有关会务工作。
　　第五条 市安委会全会一般由市安委会主任、副主任和成员参加。根据会议议题的需要，可以邀请县、特区、区政府有关负责人参加会议。
　　第六条 市安委会全会原则上每季度召开1次；如有必要，经市安委会主任或副主任批准，可临时召开。
　　第七条 市安委会全会主要研究决定以下事项：传达贯彻党中央、国务院，省委、省政府，市委、市政府关于安全生产工作的重要指示、批示、决定等；贯彻落实国家安全生产方针政策、法律法规和措施方案；研究安全生产中长期规划、年度工作计划和阶段性工作安排；研究解决全市安全生产工作中的重大问题，协调解决重大安全生产隐患治理排除工作；研究分析全市安全生产形势，通报全市安全生产控制考核指标完成进度和全市安全生产工作情况；研究确定各县、特区、区，市安委会各成员单位每年安全生产工作目标、任务、责任和考核奖惩，讨论决定较大生产安全事故或有典型性的一般生产安全事故的处理意见；研究市级安全生产专项资金的年度使用方向和范围，决定资金使用的重大项目；研究其他安全生产工作重大问题。
　　第八条 市安委会专题会议由市安委办组织召开，会议由市安委办主任或副主任主持。专题会议根据情况和需要召开。会议主要内容：研究某个行业领域安全生产重大问题；重要活动、重要会议、特殊时段及安全工作，商议大型安全生产宣传活动、会议等方案；讨论对存在重大安全生产隐患企业的处罚决定等。参加专题会议人员为该工作所涉及的相关部门、单位的负责人。
　　第九条 市安委会联络员会议由市安委办组织召开，由市安委办主任或副主任主持。联络员全体会议原则上半年召开1次；如有必要，市安委办主任或副主任可以临时召集负有安全生产监管职责的部门联络员会议。市安委会联络员会议的主要内容是：通报全市安全生产形势和重点工作进展情况；负有安全生产监管职责的部门通报本部门安全生产形势和重点工作进展情况；研究讨论拟提交市安委会审议的事项；研究协调成员单位提出的有关事项；提出安全生产工作建议、意见；讨论全市性安全生产大检查的相关筹备工作等。
　　第十条 市安委办负责市安委会会议的统筹工作，收集整理会议议题，制定年度会议计划。会议议题原则上由市安委办或有关成员单位提出，由市安委会主任或主任委托的副主任批准确定。
　　第十一条 市安委办负责会议记录，并形成纪要，由市安委会主任或副主任签发，以审阅件报送市委、市政府领导，并印发各参会单位及有关部门。市安委会研究决定的事项，由市安委办负责督促有关成员单位贯彻落实。
　　第三章 公文处理
　　第十二条 市安委会公文处理要严格遵守国务院、贵州省及六盘水市关于公文处理工作的有关规定，严格执行国家保密法律、法规，确保国家秘密的安全。坚持实事求是、精简、高效的原则，做到及时、准确、安全。
　　第十三条 以市安委会名义行文，有行政文件、明电、会议纪要、指令等几种类型，发文代字分别为市安、市安明电、市安纪要、市安指令；以市安委办名义行文，有行政文件、函件、明电、会议纪要、督查意见书等几种类型，发文代字分别为市安办、市安办函、市安办明电、市安办纪要、市安办督。
　　第十四条 市安委会文件由市安委会主任或受委托的副主任签发；市安委办文件由市安委办主任或受委托的副主任签发。
　　第四章 形势分析与信息通报
　　第十五条 市安委办及时发布全市安全生产统计数据，每半年发布安全生产形势分析报告，不定期通报安全生产事故情况和投诉举报落实情况。
　　第十六条 建立安全生产控制考核指标体系和指标完成进度通报制度。根据年初分解下达的全市工矿商贸、道路交通、火灾、铁路交通、农业机械等各类安全生产控制考核指标，市安委办每月在《安全凉都》杂志等媒体上通报控制考核指标进展情况。
　　第十七条 市安委办要及时向市政府汇报安全生产工作情况，向有关单位通报重点工作进展情况。市安委会成员单位每季度第一个月前5日内，要将本行业（领域）上季度重点工作进展情况向市安委办报告，经市安委办梳理总结后呈报市委、市政府。
　　第十八条 市安委办负责编发《凉都安全生产（简报）》、《安全凉都》杂志（月刊），办好中国凉都安全网，通报全市安全生产形势，传达党中央、国务院领导，省委、省政府领导，市委、市政府领导对安全生产工作的指示和要求，反映各县、特区、区，各部门（单位）安全生产工作情况，交流安全生产工作经验。
　　第五章 督促检查
　　第十九条 根据工作需要，经市安委会主任或副主任批准，开展安全生产综合督查和专项督查工作。重点督促检查各县、特区、区政府和相关部门履行安全生产工作职责、责任制落实情况等。
　　第二十条 以市政府或市安委会名义进行的全市安全生产大检查每年至少开展4次，由市安委办组织，市安委会成员和市安委办负责人带队，成员单位派人参加。专项督查由市安委办或市安委会成员单位组织，有关成员单位派人参加。综合督查或专项督查要形成专题报告。
　　第二十一条 对于市安委会确定的重点工作任务，市安委办要负责督促落实。每季度收集有关责任单位工作总结，每半年通报重点工作任务落实情况；必要时开展检查、督查，了解工作进展情况，总结分析存在的问题，提出工作措施。以工作任务的完成来确保安全生产控制考核指标的实现。
　　第二十二条 按照“动态分类排查、动态评审挂牌、动态整改销号”的工作机制，做好重大安全生产隐患排除治理工作的监督检查。每半年汇总排查发现的重大隐患；对于不能及时整改完毕的，经报请市政府同意后，列为市级挂牌督办的重大安全生产隐患，原则上以市安委会名义挂牌督办。必要时，提请市政府召开专题会议，督促落实重大隐患整改工作。市安委办负责跟踪落实。
　　第二十三条 按照《贵州省安全生产约谈制度》（黔府办发〔2010〕5号）的规定，对未认真履行职责导致发生较大及以上生产安全事故、未及时治理排除重大安全生产隐患、未按时完成重要安全生产工作任务的县、特区、区政府或市安委会成员单位责任人进行问责谈话。
　　第二十四条 在各类节日及其他重大活动等特定时期，市安委办应根据实际，对重点行业领域提出有针对性的工作要求，严防各类生产安全事故发生。
　　
　　第六章 考核奖励
　　第二十五条 制定《六盘水市安全生产工作绩效考核奖惩实施细则》，完善安全生产考核奖惩制度，严格安全工作责任目标考核。
　　第二十六条 根据市安委会审查通过的全市安全生产年度工作意见，每年2月底前，市安委办组织制定新一年度各县、特区、区政府和市安委会成员单位的《安全生产工作目标和任务责任书》，报经市安委会全会审查同意后，由市安委会主任或市政府分管安全生产工作的副市长与各县、特区、区政府和市安委会成员单位签订。被考核单位要及时开展年中自查和年底自评工作，形成自查、自评报告。
　　第二十七条 按照年初签订的《安全生产工作目标和任务责任书》，由市安委办组织对各县、特区、区政府，负有安全生产监管监察职责的市有关部门和单位实施年度安全生产工作目标和任务完成情况综合考核。
　　第二十八条 安全生产综合考核结果经市政府审定后，由市安委会在全市范围内予以公布，并兑现奖惩。