浙江省龙泉市人民政府办公室


关于印发《龙泉市新型农村合作医疗实施细则》的通知


龙政办发〔2004〕155号






各乡镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：

经市政府同意，现将《龙泉市新型农村合作医疗实施细则》印发给你们，请认真组织实施。

二○○四年十月二十九日



龙泉市新型农村合作医疗实施细则



为切实做好新型农村合作医疗工作，根据《龙泉市新型农村合作医疗暂行办法》精神，制定本实施细则。

第一条 组织机构

1、成立市新型农村合作医疗管理委员会（以下简称管委会）。由市领导为主任，市委办、市府办、监察局、组织部、宣传部、卫生局、财政局、人事劳动社会保障局、农业局、民政局、公安局、审计局、残联等部门领导和农民代表组成，管委会下设办公室（简称市农医办），办公室地点设在市卫生局。市农医办设报结中心（地点另定），负责医疗费用报结等日常业务工作。

2、各乡镇（街道）建立新型农村合作医疗管理小组，下设办公室，地点在乡镇（街道）便民服务中心，有1名专职或兼职人员负责处理日常工作。

3、建立市新型农村合作医疗监督委员会，主要由人大、政协、纪检、监察、审计、财政、农业等部门负责人及农民代表组成，负责监督检查合作医疗基金使用和管理情况等。

第二条 权利与义务

（一）参加农村合作医疗人员的权利：

1、按照本办法规定享受医疗保障待遇；

2、在指定医疗单位就诊和按规定逐级转诊；

3、因患重大疾病，发生特大医疗费用时，在已享受合作医疗补助后仍影响家庭基本生活的，符合条件可以申请医疗救助。

（二）参加农村合作医疗人员的义务：

1、按时足额缴纳合作医疗资金；

2、自觉遵守《龙泉市新型农村合作医疗暂行办法》及农村合作医疗的各项规章制度。

（三）未参加城镇职工基本医疗保险的乡镇企业及原国有集体企业的职工，可在条件成熟后以户为单位参加新型农村合作医疗。

第三条 参加农村合作医疗手续

（一）参加农村合作医疗人员每人每年缴纳人民币20元。

（二）村委会（社区）负责填写《龙泉市新型农村合作医疗参加人员花名册》。《龙泉市新型农村合作医疗参加人员花名册》一式两份，报乡镇（街道）农医办及村委会留底，由乡镇（街道）农医办汇总后报市农医办。

（三）经乡镇（街道）农医办审核，市农医办复核后，由乡镇（街道）农医办统一发放《龙泉市新型农村合作医疗证》。《龙泉市新型农村合作医疗证》的填写与年检工作由各乡镇（街道）农医办负责。

（四）《龙泉市新型农村合作医疗证》一人一本，应妥善保管，不得转借、涂改、伪造。如有遗失，参保人员应在30天内向市农医办申请补发，有关费用自理。

（五）参加农村合作医疗，必须以户为单位，按户内总人数缴费（已参加城镇职工医疗保险的除外），否则不予参保。

（六）参加农村合作医疗后原则上不得中断缴费，如有年度中断者，应在缴清本年度个人缴费部分的同时，还须由个人缴清欠缴年度财政补助部分和个人缴纳部分，方可享受相应待遇。

第四条 就诊管理

（一）参加农村合作医疗人员因病住院治疗时，应遵循就近、就便的原则，凭《合作医疗证》在市内定点医疗机构住院治疗。确因病情诊治需要转外地医院住院治疗的，经本人申请，定点医疗机构签署转院建议书，报市农医办审批后方可转院。属危重抢救的，可先转院，但须在7日内到市农医办补办相关转院（报告、审批）手续。未经批准转院发生的医疗费用不予支付。

（二）外出务工人员因患病在异地住院（原则上限于城镇职工基本医疗保险或农村合作医疗定点医疗机构），应在入院后7日内报告市农医办备案。

（三）参加农村合作医疗人员住院治疗终结出院时，应向医院索取住院证明、住院发票及电脑提供的费用总清单或医嘱复印件等。

（四）门诊特殊病种的认定须由个人提出申请，凭本市定点医疗机构出具的疾病证明书、检查报告，并填写《龙泉市新型农村合作医疗特殊病种审批表》，报市农医办审批。特殊病种的用药必须严格按规定的用药范围执行，超范围用药部分不予报销。住院期间特殊病种的门诊医疗费用，由个人支付。患特殊病种人员一次处方门诊量限在十五天以内。

（五）合作医疗不予支付范围中“整形美容”包括：镶牙、矫形手术和器具及其他整形美容。

第五条 报销办法

（一）合作医疗费用的报销，以入院时间为准，在医疗终结后一个月内到市农医办报结中心或到所属乡镇（街道）农医办办理报销手续。长期外出务工人员须在次年二月底前办理报销手续，逾期不予办理。

（二）报销手续

1、参加农村合作医疗的人员，住院治疗费用先由本人垫付。报销时，凭合作医疗证、身份证（或户口簿）、病历、住院发票及费用总清单、转院证明等可直接到市农医办报结中心申报，也可以到所在乡镇（街道）农医办申报。

经市农医办报结中心申报的由市农医办报结中心负责办理报销手续，报销后，报结中心将报销的费用直接核拨到报销者的个人账户，并将报销情况反馈到其所在乡镇（街道）农医办；经乡镇（街道）农医办申报的由乡镇（街道）农医办负责初审后上报市农医办报结中心审核，报结中心再将报销费用核拨到报销者的个人账户或乡镇（街道）农医办，并告知乡镇（街道）农医办，由乡镇（街道）农医办支付给申报者。

参加农村合作医疗人员跨年度住院，起付线按一次计算，住院医疗费用总额计入住院初始年度内。

2、特殊病种的门诊治疗费用，在参保年度终了后30日内直接到市农医办报销。报销时须提供一个参加年度内在所有定点医疗机构门诊医疗费用发票及药品清单。

3、既参加新型农村合作医疗又参加商业医疗保险的，住院医疗费用凭发票原件到商业保险机构报销，然后凭加盖商业保险机构审批专用章的发票及有关凭证复印件，到市农医办报销。

（三）办理时间

由乡镇（街道）农医办代理报销手续的，每月办理报销1次；直接到市农医办报结中心报销的，除法定休息日外均可办理。

（四）参加农村合作医疗人员因病情诊治需要使用限报药品、材料、诊疗项目的费用，需填报《龙泉市新型农村合作医疗限报药品及诊疗项目审批表》，经市农医办审批同意后报销。

（五）因患重大疾病享受农村合作医疗补助后，家庭或个人对医疗费用仍难以承担，影响家庭基本生活的，以及重大传染病等突发公共卫生事件所需的救治费用，由本人（或法定监护人）提出申请，所在村委会（社区）出具证明，乡镇（街道）合作医疗管理小组签署意见报市民政部门审核后，由市新型农村合作医疗管理委员会研究给予适当补助。

第六条 票据管理

（一）统一使用财政部门监制的收费收据。

（二）个人出资部分，由乡镇（街道）统一收缴、造册，以户为单位开具新型农村合作医疗收费票据。

（三）市农医办统一向市财政局领取收费收据，乡镇（街道）农医办到市农医办领取。

（四）乡镇（街道）农医办在每年10月30日前（2004年在12月25日前），将收缴的资金及收费票据存根、参加农村合作医疗人员汇总表上交市农医办。

第七条 监督管理

（一）市新型农村合作医疗管理委员会聘请新型农村合作医疗制度监督员，对合作医疗制度基金运行以及定点医疗机构的医疗服务和收费情况等进行监督。

（二）各定点医疗机构必须遵守新型农村合作医疗的有关规定。市卫生部门加强对定点医疗机构的监管，将新型农村合作医疗工作列入各医疗机构的年度考核。定点医疗机构及其工作人员有下列情形之一，除追回经济损失外，还要对有关人员予以相应的处理。情节严重的，取消其定点医疗机构的资格：

1、将非定点医疗机构的医疗费用，非合作医疗基金给付医疗费用列入合作医疗基金医疗费用的；

2、不核验参加农村合作医疗人员的合作医疗证，将非参加农村合作医疗对象或不符合住院条件的收治住院及挂床住院的医疗费用，纳入合作医疗基金支付的；

3、拒绝收治本医疗机构收治范围的病人的；

4、不因病施治、开大处方、人情处方，不执行规定的医疗服务收费标准和药品价格，以及违反价格管理其他规定造成合作医疗基金损失的；

5、其他造成新型农村合作医疗工作严重后果的。

（三）参加农村合作医疗人员有下列情况之一的，不予报销，情节严重的，两年内不予参保：

1、《合作医疗证》转借给他人使用的；

2、他人医疗费用记入本人住院费用的；

3、采用其他不正当手段套取医疗费用报销的。

（四）新型农村合作医疗各级经办人员在工作中违反有关规定的，视情节轻重进行批评教育或移送有关部门给予党纪政纪处分；触犯刑律的移交司法机关依法追究刑事责任。

（五）市新型农村合作医疗管理机构通过新闻单位，定期向社会公布合作医疗基金的收支和使用情况。

市农医办通过简报或新闻媒体定期向社会公布已享受报销人员名单及报销费用清单，各乡镇（街道）每月在宣传栏公布本乡镇（街道）已享受报销人员名单及报销费用清单。

第八条 举报受理及奖励

（一）任何人对违反新型农村合作医疗政策的行为，都有权制止和举报。

（二）市农医办负责受理违反新型农村合作医疗政策行为的举报，并在受理举报之日起7个工作日内组织有关人员进行核查，依据核查事实作出处理并抄告相关部门。

（三）建立举报奖励制度。对违反新型农村合作医疗政策行为进行举报并经查实的，给予举报人精神或物质奖励，并为举报人保密。

第九条 本实施细则配套《龙泉市新型农村合作医疗暂行办法》一并实施。

第十条 本实施细则由市新型农村合作医疗管理委员会办公室负责解释。


国务院


国务院批转国家经贸委关于1996年国有企业改革工作实施意见的通知
国务院


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
国务院同意国家经贸委《关于1996年国有企业改革工作的实施意见》，现发给你们，请结合本地区、本部门实际，认真贯彻执行。

关于1996年国有企业改革工作的实施意见

国家经贸委 一九九五年十二月十四日


《中共中央关于制定国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标的建议》指出：把国有企业改革作为经济体制改革的中心环节。国有企业是国民经济的支柱。以公有制为主体的现代企业制度是社会主义市场经济体制的基础。建立现代企业制度是国有企业改革的方向。增强
国有企业特别是国有大中型企业的活力，发挥国有经济的主导作用，关系到经济体制改革的成败，关系到社会主义制度优越性的发挥，关系到经济和社会发展战略目标的实现。要开阔思路，大胆试验，勇于探索，走出一条具有中国特色的国有企业改革和发展的路子。同时，要大力发展集体
经济，鼓励和引导非公有制经济的发展。以建立现代企业制度为目标，把国有企业的改革同改组、改造和加强管理结合起来，构造产业结构优化和经济高效运行的微观基础。全面准确把握“产权清晰、权责明确、政企分开、管理科学”的现代企业制度基本特征，加大改革力度，使大多数国
有大中型骨干企业在本世纪末初步建立起现代企业制度，成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的法人实体和市场竞争主体。搞好国有企业，要全心全意依靠工人阶级，在形成适应市场经济要求的机制、建设善于经营管理的领导班子、开发适销对路的产品、建立科学的组织和管理
制度上狠下功夫，提高企业的整体素质和活力。近期要集中力量抓好建立现代企业制度的试点，其他企业要加强内部管理，做好各项基础性工作，做到点面结合，因地制宜，分类指导，配套推进，务求在重点难点上取得突破。为此，1996年国有企业改革要做好以下几方面的工作：
一、抓好各项企业改革试点工作
（一）集中力量抓好国务院确定的100户国有大中型企业建立现代企业制度的试点工作，抓紧制订各项配套办法；同时抓好各地区、各有关部门选定的企业建立现代企业制度试点的有关工作。要抓紧落实试点实施方案及相应改革措施，在政企分开、转换机制、转变职能、配套改革、
加强管理上狠下功夫，在重点难点上取得突破，为国有企业建立现代企业制度积累经验。
（二）抓好若干城市的企业“优化资本结构”试点工作。将国务院确定的企业“优化资本结构”试点城市，由18个城市扩大到50个城市（名单见附件，以下简称试点城市）。从1996年起，《国务院关于在若干城市试行国有企业破产有关问题的通知》（国发〔1994〕59号
）、《国务院批转国家计委、财政部、国家经贸委关于将部分企业“拨改贷”资金本息余额转为国家资本金意见的通知》（国发〔1995〕20号）、财政部等部门《关于“优化资本结构”试点城市国有工业企业补充流动资本有关问题的通知》（财工字〔1995〕1号）、中国人民银
行等部门《关于鼓励和支持18个试点城市优势国有企业兼并困难国有工业生产企业后有关银行贷款及利息处理问题的通知》（银发〔1995〕130号）及其他已在18个试点城市实行的有关文件适用于试点城市。要加强对试点工作的组织领导，及时总结经验。试点城市要在进一步推
进“增资、改造、分流、破产”等试点内容的同时，从以下方面把试点工作引向深入：一是培育发展大企业、大集团，加快国有小企业的改革步伐；二是采取多种形式，探索从机制上实现企业增资减债的途径；三是加强企业领导班子和职工队伍建设；四是加快建立健全社会保障制度，积极
培育和规范劳动力市场；五是探索建立权责明确的国有资产管理、监督、营运体系。
（三）进一步推进国务院确定的57家企业集团试点工作，依据《中华人民共和国公司法》（以下简称《公司法》）及其配套文件规范其组织和行为，并在规范的基础上，提出扩大企业集团试点范围和深化企业集团试点工作的具体意见。抓好国务院确定的3户国家控股公司试点工作。


二、搞好大的，放活小的，加大结构调整的力度
（一）抓好1000户国有大中型重点企业（以下简称重点企业），首先着重抓好其中的300户企业，壮大其实力。
1．指导符合条件的重点企业依照《公司法》改制为有限责任公司、股份有限公司及组建集团公司，并选择一些有条件的重点企业开展国际化经营。
2．指导具备条件的重点企业结合推行资产经营责任制，探索试行职工工资总额与经济效益和国有资产保值增值双挂钩办法。
3．国内债券和股票发行时，按照同等优先的原则，考虑重点企业。
4．选择重点企业的技术改造和科技开发项目，加大投资力度，在符合条件的重点企业建立技术中心，增强自主开发能力。
5．重点企业与银行实行计算机联网，用信息手段监控重点企业资金运行等情况，银行发放流动资金贷款应考虑重点企业的信用等级。
6．为支持重点企业中的优势企业实行跨地区、跨行业兼并困难企业，从1996年起，凡兼并和被兼并企业有一方属于重点企业的，执行银发〔1995〕130号文件规定的政策。
（二）采取措施，加快国有小企业的改革改组步伐。
1．在总结各地国有小企业改革改组经验的基础上，制订关于积极推进国有小企业改革与发展的意见，区别不同情况，采取改组、联合、兼并、股份合作制、租赁、承包经营和出售等形式，加快国有小企业改革改组工作。
2．各地政府和有关部门可以在各自的权限范围内，制订放开、放活国有小企业的政策措施，对行之有效的做法和经验及时进行总结交流，推动实践。
三、继续贯彻《全民所有制工业企业转换经营机制条例》，加快组织实施《国有企业财产监督管理条例》
要不折不扣地落实企业的各项权利和责任。在落实《全民所有制工业企业转换经营机制条例》赋予企业的14项自主权方面，重点探索解决已享有进出口经营权的工业企业在产品进出口配额、许可证等方面与外贸企业享受同等待遇的途径；落实企业拒绝摊派权；制止对企业不必要的检
查和评比活动。
在总结首批向企业派出监事会经验的基础上，抓紧向国有大型企业和国有独资公司派出监事会，对国有资产的保值增值实施监督。
按照《国务院关于原有有限责任公司和股份有限公司依照＜中华人民共和国公司法＞进行规范的通知》（国发〔1995〕17号）要求，做好有关工作。
四、切实加大技术改造的力度
国有企业改革要与发展结合起来，在转换机制、调整结构的前提下，加大技术改造力度。技术改造项目也要有资本金注入。要探索多渠道解决国家重点技术改造项目资本金注入的途径，引导企业以有限的投入带动存量结构的调整，充分发挥现有企业的优势和效益。逐步提高技术改造贷
款在新增固定资产投资贷款中的比重。国家在技术改造项目安排和贷款使用上，要坚持择优扶强的原则，集中财力，重点扶持一批领导班子好、转换经营机制好、市场前景好的国有大中型骨干企业。1996年，国家增加2亿元财政拨款用于重点项目的技术改造贷款贴息，以后每年增加一
定额度的财政拨款用于技术改造贷款贴息。
五、学习推广邯郸钢铁总厂管理经验，进一步改进和加强企业管理
国有企业改革要与加强管理、扭亏增盈和提高效益结合起来。要认真贯彻《国务院批转国家经贸委、冶金部关于邯郸钢铁总厂管理经验调查报告的通知》（国发〔1996〕3号），积极学习、推广邯郸钢铁总厂结合企业改革、改组、改造，继续完善以“模拟市场核算、实行成本否决
”为核心的企业内部经营管理，坚持走集约化经营道路的管理经验，紧紧围绕实现两个具有全局意义的根本性转变，突出搞好企业内部经营管理，提高企业经济效益。
要继续广泛深入地开展“转机制、抓管理、练内功、增效益”的活动，在建设好班子、建立好机制、开发好产品上狠下功夫。对经营管理不善、长期亏损的企业领导班子，要坚决进行调整。认真贯彻落实《企业财务通则》、《企业会计准则》，切实强化资金和成本管理，提高资本运营
效率。要深入进行劳动、人事、分配等三项制度改革，全面实行劳动合同制，在企业内部建立择优竞争上岗的机制，并加强和完善工会工作和职工民主管理。要继续深入开展全面质量管理，建立健全质量保证体系，积极采用ＧＢ／Ｔ19000－ＩＳＯ9000系列，提高产品的质量和信
誉。
要在总结经验的基础上，抓紧制订“九五”期间企业管理纲要，指导企业在改革中加强管理。
六、多渠道增加国有企业生产经营资金
增加国有企业生产经营资金，要坚持企业自补为主，国家在政策上给予鼓励的原则。国有企业要将税后利润的一定比例用于补充生产经营资金。国有企业要将新产品开发费、重估增提和加速增提的折旧资金，财政返还的所得税，以及企业通过拍卖、出租、转让等形式取得的净收入，优
先用于补充生产经营资金。新建项目要打足铺底流动资金。银行对积极补充自有生产经营资金的国有企业和自有生产经营资金占流动资金比例高的国有企业，采取优先安排流动资金贷款和技术改造项目贷款等鼓励措施。
七、促进优胜劣汰，探索处理银行不良资产的办法
为择优扶强，优胜劣汰，形成兼并破产、减员增效机制，加大国有企业兼并、破产力度，从1996年起，对国有企业兼并、破产中银行资产损失在呆帐、坏帐准备金中冲销的规模实行总量控制。1996年冲销的呆帐、坏帐准备金控制在200亿元以内，由国家经贸委和中国人民银
行共同掌握。
由中国人民银行牵头，会同国家经贸委、国家体改委等部门，在选择的几个试点城市中，探索处理银行不良资产的办法。
八、进一步推进配套改革，为国有企业改革创造条件
要逐步建立权责明确的国有资产管理、监督和营运体系，促进政企分开。
1996年，试点城市要围绕企业改革，重点推进养老、失业、医疗保险制度改革，建立健全社会保障制度。逐步实行社会保险行政管理与各类基金的管理、运营相分离，建立社会保险基金的监督体系，健全社会保险机构的社会服务功能，逐步实现离退休职工、待业人员、失业人员管
理社会化。
结合再就业工程的实施，有关部门、试点城市和试点企业要制订分流富余职工的具体方案和办法。支持国有大中型企业为分流人员提供多种形式的就业机会。鼓励和支持国有企业富余职工自谋职业。对于确需分流到社会的人员，要及时按规定提供失业救济，并通过职业指导、职业介绍
、转业训练和生产自救等方式，帮助他们尽快实现再就业。
企业分离自办中小学、医院工作，要结合教育体制和职工医疗保险制度改革进行试点，取得经验，逐步推进。
九、采取有效措施，解决好特殊困难行业的紧迫问题
对煤炭、军工、森工等有特殊困难的行业，继续执行“八五”期间已经出台的政策措施。继续执行《关于发放国有企业流动资金贷款的紧急通知》（银传〔1994〕34号），对确实有市场、有销路、有效益产品的生产，在流动资金上给予支持。要帮助困难企业保障其职工基本生活
。
从1996年起，对煤炭、军工、水电行业企业的“拨改贷”资金本息余额，按国发〔1995〕20号文件规定的政策进行一次性处理，转为国家资本金。
十、全心全意依靠工人阶级，加强企业领导班子建设
要全心全意依靠工人阶级，发挥企业党组织政治核心作用，加强和改进思想政治工作，搞好社会主义精神文明建设和职工的技术培训，充分发挥职工的积极性、智慧和创造力，培养和造就有理想、有道德、有文化、有纪律的职工队伍。要认真贯彻落实《中共中央组织部、国家经贸委、
人事部印发＜关于加强国有企业领导班子建设的意见＞的通知》（组通字〔1995〕27号），切实加强企业领导班子建设。
附件：国务院确定的企业“优化资本结构”试点城市名单
一、18个试点城市名单
上海 天津 齐齐哈尔 哈尔滨
长春 沈阳 唐山 太原 青岛
淄博 常州 蚌埠 武汉 株洲
柳州 成都 重庆 宝鸡
二、32个扩大试点城市名单
北京 石家庄 呼和浩特 大连
南京 杭州 宁波 合肥 福州
厦门 南昌 济南 郑州 长沙
广州 深圳 南宁 海口 贵阳
昆明 西安 兰州 西宁 乌鲁木齐
银川 鞍山 抚顺 本溪 洛阳
吉林 包头 大同



1996年3月7日